Lorlatinib is een derdegeneratie tyrosinekinaseremmer die door de FDA is goedgekeurd voor ALK(+) NSCLC, terwijl goedkeuring voor ROS1(+) NSCLC nog in beraad is. De retrospectieve GLASS studie heeft real-world data van lorlatinib voor ALK(+) en ROS1(+) NSCLC geïnventariseerd. Prof. Nir Peled (Soroka Medisch Centrum, Beer-Sheva, Israël) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De studie includeerde 106 ALK(+) en 17 ROS1(+) patiënten in acht landen. Het ALK(+) cohort telde 50% mannen, 73% nooit-rokers, en 68% patiënten met hersenmetastasen. Extracraniële (EC) respons werd gezien in 60% van de patiënten en intracraniële (IC) respons in 62%, met EC ziektecontrole in 91% en IC ziektecontrole in 88%. De gemiddelde duur van de behandeling was 23,9 ± 1,6 maanden, en de mediane overall survival was 89,1 ± 19,6 maanden. Het ROS1(+) cohort telde 53% mannen, 65% nooit-rokers, en 65% met hersenmetastasen. EC respons werd gezien in 62% en IC respons in 67%, met EC ziektecontrole in 92% en IC ziektecontrole in 78%. De mediane duur van behandeling was 18,1 ± 2,5 maanden, en de mediane OS was 90,3 ± 24,4 maanden. In beide cohorten waren OS en DoT niet geassocieerd met lijn van therapie. De meest-gerapporteerde adverse events (any grade) waren perifeer oedeem (48% van de patiënten), hyperlipidemie (47%), vermoeidheid (30%), en gewichtstoename (25%). CNS-AEs zoals graad 1 of 2 cognitieve stoornis werden gerapporteerd voor 18%.

De onderzoekers concluderen dat lorlatinib uitstekende EC en IC werkzaamheid had in real-world ALK(+) en ROS1(+) NSCLC.

1.Peled N, Gillis R, Kilickap S et al. GLASS: Global Lorlatinib for ALK(+) and ROS1(+) retrospective Study: real world data of 123 patients. Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: The retrospective study GLASS evaluated lorlatinib for ALK(+) and ROS1(+) NSCLC in 123 real-world patients from 8 countries. The study found outstanding extracranial and intracranial efficacy, with median overall survival of 89 ± 19 months in the ALK(+) cohort and 90 ± 24 months in the ROS1(+) cohort.