Patiënten met Richter transformatie (RT) hebben een slechte prognose. Een multinationale retrospectieve studie heeft de werkzaamheid van anti-CD19 CAR T-celtherapie (CAR-T) voor RT geïnventariseerd. Dr. Adam Kittai (The Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹



De studie includeerde 69 patiënten die mediaan vier (range 1-15) lijnen therapie voor CLL en/of RT gekregen hadden. Op het moment van de CAR-T infusie was de mediane leeftijd 64 jaar (range 27-80). Het CAR-T product was axicabtagene ciloleucel in 64% van de patiënten, tisagenlecleucel in 25%, lisocabtagene maraleucel in 10%, en brexucabtagene autoleucel in één patiënt. Graad 3 of hoger cytokine release syndrome en ICANS werden gezien in 16% respectievelijk 37%. De overall response rate was 63%, met complete respons in 46%. De mediane duur van respons was 27,6 maanden in patiënten met complete respons. Na mediaan 24 maanden follow-up was de mediane progressievrije overleving 4,7 maanden (95%-bti 2,0-6,9) en de mediane overall survival 8,5 maanden (5,1-25,4) met twee-jaars PFS- en OS-percentage 29% respectievelijk 38%.

De onderzoekers concluderen dat CAR-T klinische activiteit had voor RT.

1.Kittai AS, Bond D, Huang Y et al. Anti-CD19 chimeric antigen receptor T-cell therapy for Richter transformation: an international, multicenter retrospective study. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A multinational retrospective study showed that CAR T-cell therapy was effective for patients with Richter transformation.