De
BCL2-remmer venetoclax is een standaard-behandeling voor CLL, zowel front-line
als in de recidiverende/refractaire setting. Er is geen duidelijkheid over de
optimale behandeling na falen van venetoclax. Een multinationale studie heeft
verschillende behandelingen voor CLL na discontinuering van venetoclax
vergeleken. Dr. Anthony Mato
(Memorial Sloan Kettering Cancer, New York) en collega’s publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.1
De studie
includeerde 326 patiënten die venetoclax discontinueerden in de front-line (4%)
of R/R-setting (96%). Het mediane aantal lijnen van behandeling voorafgaand aan
venetoclax was drie; 40% van de patiënten was BTK-remmer (BTKi)-naïef, en 81%
was idelalisib-naïef. Onder de patiënten die niet eerder BTKi hadden gekregen
resulteerde BTKi in ORR 84%; onder de patiënten die wel eerder BTKi hadden
gekregen resulteerde BTKi in ORR 54%. PI3K-remmers resulteerden niet in
duurzame remissies.
De
onderzoekers concluderen dat na falen van venetoclax voor CLL BTKi een
effectieve strategie kan zijn.
1.Mato
AR, Roeker LE, Jacobs R et al. Assessment
of the efficacy of therapies following venetoclax discontinuation in CLL
reveals BTK inhibition as an effective strategy. Clin Cancer Res 2020; epub
ahead of print
Summary: A large multinational study (326
patients) compared various treatments for CLL after discontinuation of
venetoclax. For BTK inhibitor naïve patients, selection of covalently binding
BTKis resulted in high ORR and durable remissions. PI3K inhibitors following
venetoclax did not result in durable remissions.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)