Het op PD-L1
gerichte antilichaam avelumab is geregistreerd voor metastatisch
merkelcelcarcinoom en gevorderd urotheelcarcinoom, en in combinatie met
axitinib ook voor gevorderd niercelcarcinoom. In een cohort van de JAVELIN Solid Tumor Study
is de werkzaamheid en veiligheid van eerstelijns avelumab voor gevorderd NSCLC
onderzocht. Prof. Claire Verschraegen (The Ohio State University, Columbus) en
collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy
of Cancer.1
Het cohort
includeerde 83 mannen en 73 vrouwen in zeven landen. De mediane leeftijd was
69,5 jaar (range 41-90) en de meeste patiënten (69,2%) hadden ECOG performance
status 1. Honderdtien patiënten (70,5%) hadden gevorderd niet-squameus NSCLC,
en 46 patiënten (29,5%) hadden gevorderd squameus NSCLC. De patiënten kregen
intraveneus avelumab 10 mg/kg iedere twee weken. Eindpunten waren respons, duur
van respons, progressievrije overleving, overall
survival, en veiligheid.
Respons werd gezien in 19,9% (95%-bti 13,9-27,0) van de patiënten, onder wie
drie patiënten met complete respons (1,9%). De mediane duur van respons was
12,0 maanden (95%-bti 6,9-NE). De mediane PFS was 4,0 maanden (95%-bti 2,7-5,4)
met zes-maands PFS 38,5%. De mediane OS was 14,1 maanden (95%-bti 11,3-16,9)
met twaalf-maands OS 56,6%. Treatment-related
adverse events werden gerapporteerd voor 107 patiënten (68,6%) onder wie 19
met graad 3 of 4 TRAEs (12,2%). Er waren geen graad 5 TRAEs. Immuun-gerelateerde
AEs werden gerapporteerd voor 31 patiënten (19,9%) en infusiereacties voor 40
(25,6%).
De
onderzoekers concluderen dat eerstelijns avelumab antitumoractiviteit had voor
gevorderd NSCLC. De veiligheid was acceptabel.
1.Verschraegen
CF, Jerusalem G, McClay EF et al. Efficacy and safety of first-line avelumab in patients with advanced
non-small cell lung cancer: results from a phase 1b cohort of the JAVELIN Solid
Tumor study. J ImmunoTher Cancer 2020-001064