Patiënten met rectumcarcinoom kunnen na complete response op neoadjuvante chemoradiotherapie kiezen voor watch-and-wait (W&W)-strategie. Er is behoefte aan een biomarker die selectie van patiënten voor W&W kan verbeteren. Er zijn aanwijzingen voor prognostische waarde van een Immunoscore biopsy (IS_B) op basis van gehalten van CD3+ en CD8+ T-cellen in een pretreatment rectaal tumorbiopt. Een multinationale retrospectieve studie heeft de associatie tussen ISB en uitkomsten van W&W-strategie gevalideerd. Prof. Franck Pagès (Hôpital Européen Georges-Pompidou, Parijs) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹


De studie includeerde 249 patiënten die met W&W gemanaged werden. De patiënten werden onderscheiden in groepen met een hoge, intermediaire, en lage IS_B-score. De vijf-jaars recidiefvrije percentages in deze drie groepen waren 91,3%; 62,5%; en 53,1% (laag versus hoog HR 6,51; p=0,0004). IS_B was ook significant geassocieerd met ziektevrije overleving, en voorspelde zowel lokaal recidief als afstandsmetastase. In multivariate analyse was IS_B ohafhankelijk van leeftijd van de patiënt, geslacht, tumorlocatie, cT-stadium, en cN-stadium, en was de sterkste voorspeller van tijd tot recidief (hoog versus laag HR 6,93; p=0,0017). Toevoeging van IS_B aan een klinisch-gebaseerd model was geasssocieerd met significante verbetering van de voorspelling van recidief.

De onderzoekers concluderen dat deze resultatent de prognostische waarde van IS_B valideren.

1.El Sissy C. Kirilovsky A, Lagorce Pagès C et al. International validation of the immunoscore biopsy in patients with rectal cancer managed by a watch-and-wait strategy. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A multinational retrospective study validated the Immunoscore biopsy as prognostic tool in patients with rectal cancer managed by watch-and-wait strategy.