Myeloablatieve HLA-haploïdentieke HSCT (haplo-HSCT) na ATG plus G-CSF is een geaccepteerd alternatief voor HSCT van gematchte sibling donoren (MSD) in patiënten met AML. Prof. Xiao-jun Huang (Peking University, Beijing) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van haplo-HSCT versus chemotherapie als postremissie-behandeling voor AML in eerste remissie (CR1) na inductietherapie. Ze publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 147 patiënten met de novo AML met intermediair-risico cytogenetica, die na ten hoogste twee inductiekuren CR1 hadden bereikt en tenminste vier maanden in remissie bleven. De patiënten werden gerandomiseerd naar chemotherapie (n=69) of haplo-HSCT (n=78). De haplo-HSCT groep had in vergelijking met de chemotherapiegroep significant betere drie-jaars leukemievrije overleving (74,3% versus 47,3%; p=0,0004) en drie-jaars overall survival (80,8% versus 53,5%; p=0,0001). In voor propensity score gematchte multivariate analyse was haplo-HSCT versus chemotherapie een onafhankelijke factor voor LFS (HR 0,360; p=0,011), OS (HR 0,361; p=0,017), en cumulatieve incidentie van relapse (HR 0,161; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat myeloablatieve haplo-HSCT met ATG+G-CSF superieur is aan chemotherapie als postremissie behandeling voor intermediair-risico AML in CR1. Haplo-HSCT zou een eerstelijns postremissie behandeling kunnen zin voor intermediair-risico AML in afwezigheid van MSDs.

1.Lv M, Wang Y, Chang Y-J et al. Myeloablative haploidentical transplantation is superior to chemotherapy for patients with intermediate-risk acute myelogenous leukemia in first complete remission. Clin Cancer Res 2018; epub ahead of print

Summary: A prospective study of Chinese patients with intermediate-risk AML in first complete remission found that myeloablative haplo-HSCT with ATG+G-CSF is superior to chemotherapy as a postremission treatment. Haplo-HSCT might be a first-line postremission therapy for intermediate-risk AML in the absence of a matchted sibling donor.