Therapie-gerelateerde AML (t-AML) kan ontstaan als late complicatie van behandeling voor eerdere solide tumoren of hematologische ziekte. De Acute Leukemia Working Party van de European Society for Blood and Bone Marrow Transplantation heeft een registratiestudie uitgevoerd van de uitkomsten van allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) na myeloablatieve conditionering (MAC) versus verlaagde-intensiteit conditionering (RIC) voor t-AML in patiënten met een eerdere solide tumor. Dr. Catherine Lee (University of Utah School of Medicine) en collega’s publiceren de studie online in het American Journal of Hematology.¹

In de EBMT-registraties vonden de onderzoekers gegevens van 535 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2016 een eerste MAC of RIC alloHCT ondergingen. De primaire uitkomsten van de studie waren overall survival (OS) en leukemievrije overleving (LFS). De RIC-patiënten hadden in vergelijking met de MAC-patiënten hogere incidentie van relapse (HR 1,52; p=0,04), kortere LFS (HR 1,52; p=0,007), en kortere OS (HR 1,51; p=0,012). Er waren geen verschillen tussen beide groepen in non-relapse mortaliteit of in graft-versus-host-disease vrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat MAC alloHCT vergeleken met RIC alloHCT leidde tot betere overleving van patiënten met t-AML na behandeling voor een solide tumor.

1.Lee CJ, Labopin M, Beelen D et al. Comparative outcomes of myeloablative and reduced-intensity conditioning allogeneic hematopoietic cell transplantation for therapy-related acute myeloid leukemia with prior solid tumor: a report from the ALEP of the EBMT. Am J Hematol 2018; epub ahead of print

Summary: A registry study of the European Society for Blood and Bone Marrow Transplantation compared myeloablative versus reduced-intensity conditioning allogeneic HCTfor therapy-related AML. The study found that RIC compared with MAC patients had increased incidence of relapse and lower leukemia-free and overall survival.