Myeloablatieve conditionering voor allogene stamceltransplantatie voor Hodgkin lymfoom (HL) was tot voor kort geassocieeerd met een verhoogd risico van nonrelapse mortality (NRM) vergeleken met conditionering met verminderde intensiteit. Dr. Anna Sureda (Institut Catalȧ d’Oncologia, Barcelona) en haar collega’s van de Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation hebben een analyse uitgevoerd van lange-termijn uitkomsten van allogene stamceltransplantatie na myeloablatieve versus reduced-intensity conditionering (MAC versus RIC) voor recidiverend of refractair HL in recente jaren. De analyse wordt vandaag online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van 63 MAC- en 249 RIC-patiënten die tussen 2006 en 2011 transplantatie ondergingen.

De mediane follow-up van overlevende patiënten was 56 maanden (range 26 tot 73 maanden). Er waren geen significante verschillen tussen beide groepen in NRM. De relapse rate (RR) na 24 maanden was 41% in de de MAC-groep versus 52% in de RIC-groep (p=0,016). Deze verlaagde RR resulteerde in een marginale verbetering in 24-maands gebeurtenisvrije overleving voor MAC (48%) versus RIC (36%; p=0,09) en geen significante verschillen in 24-maands overall survival tussen MAC (73%) en RIC (62%; p=0,13). In multivariate analyse gecorrigeerd voor ziektestatus op het moment van alloSCT waren RR (HR 0,7; p=0,10) en EFS (HR 0,7; p=0,07) borderline statistisch significant beter in de MAC-groep.

De onderzoekers concluderen dat met moderne transplantatiepraktijken de NRM geassocieerd met MAC voor HL sterk afgenomen is, resulterend in een niet-significante verbetering van de EFS vergeleken met RIC.

1.Genadieva-Stavrik S, Boumendil A, Dreger P et al. Myeloablative versus reduced intensity allogeneic stem cell transplantation for relapsed/refractory Hogdkin’s lymphoma in recent years: a retrospective analysis of the Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Ann Oncol 2016; epub ahead of print