De incidentie van op jeugdige leeftijd ontstane (YO; leeftijd twintig tot veertig jaar) maligniteiten van het spijsverteringkanaal (DT-maligniteiten) neemt wereldwijd toe, maar er is weinig informatie beschikbaar over betrokken risicofactoren. Een prospectieve cohortstudie in Zuid-Korea heeft niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) als risicofactor voor YO DT-maligniteiten geëvalueerd. Dr. Yoo-Hyun Park (Korea University College of Medicine, Anan) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.1

De zuidkoreabrede studie includeerde 5.265.590 personen die tussen begin 2009 en eind 2012 in de leeftijd van twintig tot veertig jaar gezondheidsscreening ondergingen in het kader van de nationale ziektekostenverzekering. Vettelever-index werd gebruikt als biomarker voor NAFLD. De deelnemers werden tot eind 2018 gevolgd voor de ontwikkeling van YO DT-maligniteiten.

Tijdens 38,8 miljoen persoonsjaren follow-up werden nieuw-gediagnostiseerde YO DT-maligniteiten gezien in 14.565 patiënten. De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van YO-DT maligniteiten was consistent hoger in personen met NAFLD dan in patiënten zonder NAFLD (p<0,005). NAFLD was geassocieerd met verhoogd risico van overall YO DT-maligniteiten (aHR 1,16; 95%-bti 1,10-1,22) en maligniteiten van maag (1,14; 1,06-1,24), colorectum (1,14; 1,06-1,22), lever (1,13; 1,12-1,52), pancreas (1,23; 1,09-1,40), galweg (1,129; 1,00-1,66), en galblaas (1,53; 1,01-2,31). Deze associaties waren significant ongeacht leeftijd, geslacht, rookstatus, alcoholconsumptie, en obesitasstatus. De aHR voor YO-slokdarmcarcinoom was niet-significant verhoogd in personen met NAFLD (aHR 1,67; 95%-bti 0,92-3,03).

De onderzoekers concluderen dat NAFLD een onafhankelijke modificeerbare risicofactor kan zijn voor YO-DT maligniteiten.

1.Park J-H, Hong JY, Shen JJ et al. Increased risk of young-onset digestive tract cancers among young adults age 20-39 years with nonalcoholic fatty liver disease: a nationwide cohort study. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A nationwide prospectivecohort study in South Korea investigated nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) as risk factor for DTCs in patients aged 20-39 years. NAFLD was associated with increased risk of overall DTCs, and specific cancers of stomach, colorectum, liver, pancreas, biliary tract, and gallbladder.