Er is behoefte aan betere methoden voor axillaire stadiëring na neoadjuvante chemotherapie (NAC) voor pretreatment klierpositief mammacarcinoom. Een studie van Sichuan Universiteit (Chengdu, China) heeft nanoparticle-assisted axillary staging (NAAS) geëvalueerd, waarin stadiëring met koolstof-nanodeeltjes wordt gecombineerd met standaard SLNB. Dr. Jiqiao Yang en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde patiënten met invasief mammacarcinoom met pre-NAC positieve axillaire lymfeklieren, die na NAC tussen november 2020 en april 2021 ycN0-ziekte hadden. De patiënten ondergingen ipsilateraal NAAS gevolgd door ALND. Onder de 136 patiënten die NAC kregen waren er 80 (58,8%) met conversie naar ycNo. Het detectiepercentage, negatieve voorspellende waarde, en accuratesse van de stadiëring met NAAS waren respectievelijk 95,0%; 93,3%; en 97,4%. De false-negative rate (FNR) was 4,2% (2/48) voor NAAS, vergeleken met 9,5% (4/42) voor standaard SLNB. Pretreatment klinische T4-klassering was een risicofactor voor detectiefalen met NAAS (p=0,016). Als patiënten met pretreatment inflammatoire ziekte uit de analyse werden weggelaten kwam de FNR voor NAAS uit op 2,2% (1/45).

De onderzoekers concluderen dat NAAS goed performance had in axillaire stadiëring na NAC voor patiënten met aanvankelijk klierpositief mammacarcinoom.

1.Yang J, He T, Wu Y et al. Nanoparticle-assisted axillary staging: an alternative approach after neoadjuvant chemotherapy in patients with pretreatment node-positive breast cancers. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A study at Sichuan University (Chengdu, China) evaluated nanoparticle-assisted axillary staging (NAAS) after neoadjuvant chemotherapy (NAC) in patients with pretreatment node-positive breast cancer. The study found that NAAS revealed great performance in invasive breast cancer patients with pre-NAC positive axillary lymph nodes who converted to ycN0.