De rol van adjuvante therapie voor heldercellig endometriumcarcinoom (CCEC) is niet duidelijk. Dr. Matthew Harkenrider (Loyola University, Chicago IL) hebben een analyse uitgevoerd van gegevens van CCEC-patiënten in de National Cancer Database (NCDB). Ze publiceren de analyse online in Gynecologic Oncology.¹ De onderzoekers identificeerden in de NCDB 4298 patiënten met stadium I-IVA CCEC die werden behandeld tussen begin 1998 en eind 2011. De analyse onderscheidt hysterectomie (HYS), HYS plus vaginale brachytherapie (VBT), HYS plus chemotherapie(CT), HYS plus external beam radiotherapie (EBRT), HYS plus CT plus EBRT, en HYS plus CT plus VBT.

In univariate analyse was hoger stadium van de ziekte geassocieerd met verhoogde mortaliteit. Vergeleken met stadium I-IA was de mortaliteits-HR voor stadium IB 1,75 (p<0,001), voor stadium II HR 1,77 (p<0,001), voor stadium III-IIIB HR 3,29 (p<0,001), stadium IIIC-IIIC2 HR 3,33 (p<0,001), en stadium IVA HR 8,59 (p<0,001). Andere voorspellers van mortaliteit waren zwart ras (p<0,001), niet-particuliere verzekering (p<0,001), lager opleidingsniveau (p<0,001), hogere comorbiditeitsscore (p=0,001), hogere leeftijd (p<0,001), en grotere tumoromvang (p<0,001). Na controle voor al deze factoren was adjuvante therapie niet geassocieerd met verlaagde mortaliteit (p=0,26).

De onderzoekers concluderen dat adjuvante therapie geen significant effect had op de overleving van patiënten met CCEC.

1. Nieto K, Adams W, Pham N et al. Adjuvant therapy in patients with clear cell endometrial carcinoma: An analysis of the National Cancer Database. Gynecol Oncol 2017; epub ahead of print