Chirurgie kan een curatieve behandeling zijn voor stadium I levercelcarcinoom (HCC). Een analyse van de National Cancer Database heeft uitkomsten van robot-geassisteerde chirurgie voor stadium I HCC vergeleken met die van laparoscopische chirurgie. Prof. Xiao-Ou Shu (Vanderbilt University School of Medicine, Nashville TN) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 3049 patiënten die minimaal-invasieve chirurgie ondergingen voor stadium I HCC tussen begin 2010 en eind 2015: 123 patiënten kregen robotische en 2926 kregen laparoscopische chirurgie. De overall survival percentages met robotische chirurgie waren beter dan met laparoscopische chirurgie (p<0,01): na één jaar 92% versus 86%, na drie jaar 75% versus 60%, en na vijf jaar 63% versus 45%. In multivariate analyse was de vijf-jaars mortaliteit significant lager na robotische dan na laparoscopische chirurgie (ITT HR 0,64; 95%-bti 0,45-0,93). Vergelijkbare resultaten werden gezien in propensity score gematchte analyse (HR 0,64; 95%-bti 0,43-0,96).

De onderzoekers concluderen dat robotische chirurgie voor stadium I HCC niet inferieur was vergeleken met laparoscopische chirurgie, en geassocieerd kan zijn met verbeterde lange-termijn overleving.

1.Duong LM, Cai H, Shrubsole MJ et al. Outcomes of robotic-assisted liver surgery versus laparoscopic liver surgery for treatment of stage I hepatocellular carcinoma. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that robotic surgery was not inferior to laparoscopic surgery in treating early-stage hepatocellular carcinoma, and may be associated with improved long-term survival.