Vergeleken met witte vrouwen hebben zwarte vrouwen met HR-positief mammacarcinoom (HR+ BC) hogere mortaliteitspercentages, mogelijk als gevolg van verschillen in resistentie tegen behandeling. Een analyse van de National Cancer Database heeft rasgebonden verschillen in respons op neoadjuvante endocriene therapie (NET) geïnventariseerd. Dr. Veronica Jones (City of Hope National Medical Center, Duarte CA) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 9864 witte en 1090 zwarte vrouwen die tussen begin 2006 en eind 2017 NET kregen voor stadium I tot en met III HR+ BC. Vergeleken met de witte vrouwen waren de zwarte vrouwen jonger, hadden meer comorbiditeiten, hadden een hoger stadium ziekte bij presentatie, en hadden een hogere waarschijnlijkheid langer dan 24 weken NET te ondergaan. Na exclusie van patiënten zonder beschikbare pT/N/M-gegevens werden 3521 witte en 365 zwarte patiënten geëvalueerd voor respons op NET. In analyses gecontroleerd voor leeftijd, histologie, HR-positiviteit, en duur van NET hadden zwarte patiënten hogere waarschijnlijkheid van downstaging tot pT0/is (OR 3,0; 95%-bti 1,2-7,1) maar ook van upstaging tot stadium IV (2,4; 1,002-5,6).

De onderzoekers concluderen dat onafhankelijk van duur van NET en klinisch stadium bij presentatie, zwarte vrouwen vergeleken met witte vrouwen een hogere waarschijnlijkheid hadden van complete tumorrespons maar ook van progressie naar metastatische ziekte. Deze resultaten suggereren een significante heterogeniteit in tumorbiologie.

1.Jones V, Schroeder MC, Robertson ML et al. Differential response to neoadjuvant endocrine therapy for Black/African American and White women in NCDB. Breast Cancer Res Treat 2023; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that among women undergoing neoadjuvant endocrine therapy for HR-positive breast cancer, Black women were more likely than White women to experience complete tumor response, but also more likely to experience progression to metastatic disease.