Dr. Harold
Minkowitz (Memorial City Medical Center, Houston) en collega’s hebben een
studie uitgevoerd van de lange-termijn veiligheid van fentanyl sublinguale
spray voor het managen van doorbraak-kankerpijn (BTCP). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Supportive Care in Cancer.1 Deelnemers waren volwassen
patiënten, hetzij de novo (n=179)
hetzij rollovers uit een studie van
de werkzaamheid van fentanyl sublinguale spray (n=90). De patiënten hadden één
tot vier BTCP-episodes per dag, ondanks een around-the-clock
opioïd (tenminste 60 mg per dag oraal morfine of equivalent gedurende tenminste
een week).
De de novo patiënten doorliepen een
21-dagen titratieperiode om een werkzame dosering te identificeren (100 tot
1600 μg) alvorens aan de 90-dagen onderhoudsperiode te beginnen. Voor tachtig
procent van deze patiënten werd een werkzame dosering gevonden (mediaan 600
μg). Van de 269 patiënten die de onderhoudsperiode begonnen voltooiden 163
(60,6%) de studie. De belangrijkste reden voor discontinuering was een
bijwerking. De meest-gerapporteerde bijwerkingen tijdens de titratieperiode
waren misselijkheid (13%), braken (12%), en slaperigheid (10%). De
meest-gerapporteerde bijwerkingen tijdens de onderhoudsperiode waren progressie
van de maligniteit (24%), braken (16%) en perifeer oedeem (12%). De meeste
patiënten gaven aan meer tevreden te zijn over fentanyl sublinguale spray dan
over hun vorige BTCP-medicatie.
De
onderzoekers concluderen dat fentanyl sublinguale spray over een periode van
negentig dagen in het algemeen veilig was en goed verdragen werd.
1.Minkowitz H, Bull J, Brownlow RC et al.
Long-term safety of fentanyl sublingual spray in opioid-tolerant patients with
breakthrough cancer pain. Supp Care Cancer 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)