In recente studies is gezien dat toevoeging van neoadjuvant carboplatine aan anthracycline/taxaan-chemotherapie voor triple-negatief mammacarcinoom geassocieerd is met een hoger percentage pathologisch complete respons. De werkzaamheid van anthracyclinevrije platinaccombinaties in TNBC is niet goed bekend. Dr. Priyanka Sharma (University of Kansas, Westwood) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van neoadjuvant carboplatine plus docetaxel voor TNBC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

Deelneemsters aan de prospectieve studie waren 190 patiënten met stadium I-III TNBC in twee onafhankelijke cohorten. De mediane tumorgrootte was 35 mm, 52% was lymfeklierpositief, en 16% had een BRCA1/2-mutatie. Ze kregen zes cycli neoadjuvant carboplatine (AUC 6) plus docetaxel 75 mg/m² iedere 21 dagen. De behandeling resulteerde in pathologisch complete respons in 55% en residual cancer burden (RCB) 0+1 in 68%. Pathologisch complete respons was 59% in patiënten met BRCA-mutaties en 56% in patiënten met BRCA-wildtype (p=0,83). In multivariate analyse was alleen stadium III geassocieerd met minder kans op pathologisch complete respons.Tenminste één graad 3-bijwerking werd gezien in 21%, en tenminste één graad 4-bijwerking in 7%.

De onderzoekers concluderen dat het neoadjuvante carboplatine plus docetaxel regime goed werd verdragen en resulteerde in hoge percentages met pathologisch complete respons, zowel in BRCA-mutatiegeassocieerd als in BRCA-wildtype TNBC. De uitkomsten zijn vergelijkbaar met die van toevoeging van carboplatine aan anthracycline/taxaan-chemotherapie.

1.Sharma P, López-Tarruella S, Garcia-Saenz J et al. Efficacy of neoadjuvant carboplatin plus docetaxel in triple negative breast cancer: Combined analysis of two cohorts. Clin Cancer Res 2016; epub ahead of print