Neoadjuvante chemotherapie (NAC) wordt in toenemende mate toegepast in patiënten met pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC). Een retrospectieve studie van University of California Los Angeles heeft uitkomsten met NAC versus upfront chirurgie vergeleken onder PDAC patiënten die pancreaticoduodenectomie (PD) met vasculaire resectie ondergingen. Dr. Mark Girgis en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical Oncology.¹

De studie includeerd 81 PDAC-patiënten van UCLA die tussen begin 2013 en eind 2020 PD met vasculaire resectie ondergingen, onder wie 46 patiënten (56%) die NAC kregen en 35 patiënten (44%) die upfront chirurgie ondergingen. Het NAC-cohort had meer frequent pathologische N0-status (47,8% versus 8,6%; p<0,001), hadden minder frequent vasculaire invasie (11% versus 40%;p=0,002), en voltooiden meer frequent adjuvante chemotherapie )80% versus 40%; p<0,01). Het NAC-cohort had significant betere ziektevrije overleving (mediaan 40,5 versus 14,3 maanden; p=0,007). In multivariate analyse bleef NAC onafhankelijk geassocieerd met betere ziektevrije overleving (HR 0,48; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat onder PDAC-patiënten die PD met vasculaire resectie ondergingen, NAC versus upfront chirurgie geassocieerd was met betere klinisch-pathologische uitkomsten en ziektevrije overleving.

1.Dillon DL, Park JY, Mederos MA et al. Neoadjuvant chemotherapy is associated with improved disease-free survival in pancreatic cancer patients undergoing pancreaticoduodenectomy with vascular resection. J Surg Oncol 2024.27674

Summary: A retrospective study at the University of California Los Angeles found that among PDAC patients undergoing pancreaticoduodenectomy with vascular resection, neoadjuvant chemotherapy compared with upfront surgery was associated with improved clinicopathologic outcomes and disease-free survival.