Neoadjuvante endocriene therapie (NET) voor patiënten met sterk HR-positief (tenminste 50% kleuring of Allred score 6 tot en met 8) en HER2-negatief mammacarcinoom is een alternatief voor neoadjuvante cchemotherapie (NACT). Een analyse van de Taiwan Cancer Registry Database heeft de impact van NET versus NACT op de all-cause mortaliteit onder deze patiënten onderzocht. Dr. Szu-Yuan Wu (Lotung Poh-Ai ziekenhuis, Yilan) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹



De studie includeerde 640 patiënten (46,4% in de leeftijd van twintig tot vijftig jaar) die NET (22,7%) of NACT (77,3%) ondergingen, gevolgd door chirurgie. In propensity score gematchte analyse was de gecorrigeerde HR van all-cause mortaliteit voor NET versus NACT 2,67 (p<0,001). Ook de pathologische respons op NACT was beter dan die op NET: pCR 12,5% versus 6,2% (p<0,001); downstaging 34,7% versus 20,0% (p<0,001). Er was geen significant verschil tussen beide groepen in percentage patiënten die borstsparende chirurgie ondergingen (40,0% versus 37,9%).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met sterk HR-positief HER2 negatief invasief ductaal carcinoom van de borst, NACT resulteerde in betere overleving dan NET.

1.Zhang J, Lu C-Y, Chen H-M et al. Neoadjuvant chemotherapy or endocrine therapy for invasive ductal carcinoma of the breast with high hormone receptor positivity and human epidermal growth factor receptor 2 negativity. JAMA Network Open 2021; 4:e211785

Summary: Propensity score matching analysis of the Taiwan Cancer Registry Database found that among patients with strongly HR-positive and HER2 negative invasive ductal carcinoma of the breast, neoadjuvant chemotherapy was associated with lower all-cause mortality than neoadjuvant endocrine therapy.