Neoadjuvante immuuncheckpointremming (ICI) is werkzaam voor stadium IIIB-D melanoom, maar er zijn geen betrouwbare biomarkers die de respons kunnen voorspellen. Preklinische studies suggereren dat emotionele distress (ED) een negatieve invloed op de respons op de antitumor immuunrespons kan hebben. Post-hoc analyse in het cohort van de multicenter fase 2-studie PRADO heeft de associatie van pretreatment ED met de respons onderzocht. Prof. Lonneke van de Poll-Franse (NKI Amsterdam) en collega’s publiceren de analyse in Nature Medicine.¹

De onderzoekers identificeerden aan de hand van de EORTC-schaal voor emotioneel functioneren 28 patiënten met pretreatment ED en 60 patiënten zonder ED. De figuur laat resultaten van de analyse zien. Na correctie voor IFNγ-signatuur en tumormutatiebelasting werd majeure pathologische respons op neoadjuvante ICI gezien in 46% van de patiënten met ED versus 65% van de patiënten zonder ED (aOR 0,20; p=0,038). Na correctie voor het IFNγ-signatuur was het twee-jaars relapsevrije-overlevingspercentage in beide groepen 74% versus 91% (aHR 3,81; p=0,034) en het twee-jaars afstandsmetastasevrije-overlevingspercentage 78% versus 95% (aHR 4,33; p=0,040).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met melanoom pretreatment ED een marker kan zijn die geassocieerd is met klinische respons op neoadjuvante ICI.

1.Fraterman I, Reijers ILM, Dimitriadis P et al. Association between pretreatment emotional distress and neoadjuvant immune checkpoint blockade response in melanoma. Nature Med 2023-02631-x

Summary: Post-hoc analysis of the multicenter phase 2 PRADO trial suggests that among patients with melanoma, pretreatment emotional distress may be a marker for response on immune checkpoint inhibition.