Behandeling met de PD-1 remmer nivolumab resulteert in duurzame responsen en verbeterde overleving in patiënten met eerder behandeld metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom. Dr. Patrick Forde (Johns Hopkins Univerrsity, Baltimore MD) en collega’s hebben de waarde onderzocht van neoadjuvant nivolumab voor resectabel vroeg-stadium NSCLC. Forde presenteerde de uitkomsten van de studie gisteren op de Annual Meeting van ESMO in Kopenhagen.¹

Tot 19 september 2016 includeerde de studie achttien patiënten met niet-eerder behandeld resectabel stadium I-IIIA NSCLC. De patiënten ondergingen pretreatment tumorbiopsie, en kregen vervolgens twee doses nivolumab 3 mg/kg toegediend vier en twee weken voor de resectie. Na de resectie kregen de patiënten standaard adjuvante chemotherapie. Forde rapporteerde in Kopenhagen uitkomsten tot en met de resectie voor vijftien patiënten die resectie ondergingen (twee patiënten ondergingen uiteindelijk geen resectie; de uitkomsten van de achttiende patiënt zijn nog niet bekend).

Er waren geen met nivolumab samenhangende chirurgische complicaties of uitstel van de chirurgie. In twaalf van vijftien patiënten (80%) werd pathologische evidentie van tumorregressie gezien, en zes van vijftien patiënten (40%) had majeure pathologische respons (MPR, gedefinieerd als minder dan 10% viabele tumor). In de chirurgische specimens van alle patiënten werd substantiële T-celinfiltratie waargenomen.

Forde conludeert dat neoadjuvant nivolumab voor vroeg-stadium NSCLC feasible en veilig is, met pathologische aanwijzingen voor anti-tumorrespons in de meeste patiënten en MPR in zes van vijftien patiënten.

1.Forde PM et al. ESMO Annual Meeting 2016; abstr. LBA41