Dr. Patricio Polanco (University of Texas, Dallas) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van overall survival na verschillende behandelingen voor vroeg-stadium pancreaskop adenocarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ In de National Cancer Data Base identificeerden de onderzoekers 15.237 patiënten die tussen 2006 en 2013 resectie ondergingen voor stadium I of II pancreascarcinoom, onder wie 2110 die voorafgaand aan de resectie neoadjuvante therapie kregen (NAT).

De onderzoekers voerden een propensity score-gematchte analyse uit van 2005 patiënten in de NAT-groep en 6015 patiënten in de groep met upfront resectie (UR). De mediane OS in de NAT-groep was 26 maanden; de mediane OS in de UR-groep was 21 maanden (HR 0,72; p<0,01). Patiënten in de UR-groep hadden hoger pathologisch T-stadium (pT3 en T4 86% versus 73%; p<0,01), hoger percentage met lymfeklierpositiviteit (73% versus 48%; p<0,01), en hoger percentage met positieve resectiemarges (24% versus 17%; p<0,01). De NAT-groep had ook betere OS dan de subgroep UR-patiënten die adjuvante therapie kregen (gecorrigeerd HR 0,83; 95%-bti 0,73-0,89).

De onderzoekers concluderen dat NAT gevolgd door resectie geassocieerd is met significant overlevingsvoordeel vergeleken met UR in vroeg-stadium pancreascarcinoom.

1.Mokdad AA, Minter RM, Zhu H et al. Neoadjuvant therapy followed by resection versus upfront resection for resectable pancreatic cancer: a propensity score matched analysis. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print