dr. Ander Urruticoechea Er zijn geen studies uitgevoerd waarin trastuzumab emtansine (T-DM1) rechtstreeks is vergeleken met andere HER2-gericht regimes voor eerder-behandeld niet-resectabel, of metastatisch HER2-positief mammacarcinoom. Om toch een indruk te krijgen van de relatieve werkzaamheid van verschillende regimes hebben dr. Ander Urruticoechea (Onkologikoa Foundation, San Sebastián, Spanje) en collega’s een netwerk meta-analyse van gecontroleerde studies uitgevoerd. Ze publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers voerden een systematisch onderzoek uit van zeven gecontroleeerde studies van behandeling voor niet-resectabel of metastatisch HER2-positief mammacarcinoom met vroeg recidief (binnen zes maanden) na adjuvante therapie of progressie na trastuzumab (Tras) plus een taxaan, gepubliceerd tussen begin 1998 en begin 2018. De netwerk meta-analyse voor overall survival en progressievrije overleving liet significant of numeriek betere werkzaamheid van T-DM1 zien dan van de andere regimes. Hetzelfde gold voor de netwerk meta-analyse voor overall response rate. Discontinuering vanwege adverse events was minder waarschijnlijk met T-DM1 dan met alle andere regimes met uitzondering van neratinib. Over het algemeen waren gastroïntestinale AEs minder waarschijnlijk en verhoogde lever-transaminase meer waarschijnlijk met T-DM1 dan met de andere regimes.

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met niet-resectabel of metastatisch HER2-positief mammacarcinoom de werkzaamheids- en tolerabiliteits-profielen van T-DM1 over het algemeen gunstig zijn vergeleken met die van andere regimes.

1.Paracha N, Reyes A, Diéras V et al. Evaluating the clinical effectiveness and safety of various HER2-targeted regimes after prior taxane/trastuzumab in patients with previously treated, unresectable, or metastatic HER2-positive breast cancer: a systematic review and network meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A network meta-analysis of seven controlled studies found that efficacy and tolerability profiles of T-DMI were generally favorable compared with other treatments for unresectable or metastatic HER2-positive breast cancer.