Toevoegen van androgeendeprivatietherapie (ADT) of van brachytherapie boost (BT) aan external beam radiotherapy (EBRT) voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom is geassocieerd met verbetering van verscheidene oncologische uitkomsten. Een netwerk meta-analyse heeft voor het eindpunt overall survival de werkzaamheid van EBRT plus ADT vergeleken met die van EBRT plus BT. Dr. William Jackson (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur zes studie die EBRT alleen vergeleken met EBRT plus ADT. De studies hadden tezamen 4663 patiënten. Toevoeging van ADT aan EBRT was geassocieerd met significant betere OS (HR 0,71; 95%-bti 0,62-0,81). Er waren drie studies, met tezamen 718 patiënten, die EBRT alleen vergeleken met EBRT plus BT. Toevoegen van BT aan EBRT was niet geassocieerd met significant betere OS (HR 1,03; 95%-bti 0,78-1,36). In netwerk meta-analyse was EBRT plus ADT vergeleken met EBRT plus BT geassocieerd met significant betere OS (HR 0,68; 95%-bti 0,52-0,89). In Bayesiaanse modellering was er 88% waarschijnlijkheid van superieure OS met EBRT plus ADT vergeleken met EBRT plus BT.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van ADT aan EBRT voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom resulteerde in betere OS dan toevoegen van BT aan EBRT.

1.Jackson WC, Hartman HE, Dess RT et al. Addition of androgen-deprivation therapy or brachytherapy boost to external beam radiotherapy for localized prostate cancer: a network meta-analysis of randomized trials. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A network meta-analysis found that for patients with localized prostate cancer EBRT plus androgen deprivation therapy improved overall survival compared wit EBRT plus brachytherapy boost (HR 0.68; 95% CI 0.52-0.89). Current practice patterns of omitting ADT for patients receiving EBRT plus BT may result in inferior OS of men with intermediate- or high-risk prostate cancer.