Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Netwerk meta-analyse voor vergelijking van systemische behandelingen voor mCSPC


Dr. Otis BrawleyEr zijn verscheidene systemische behandelingen beschikbaar die toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie (ADT) ziekteprogressie van metastatisch castratiegevoelig prostaatcarcinoom (mCSPC) naar castratieresistente ziekte kunnen vertragen. Een netwerk meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze behandelingen vergeleken voor de eindpunten werkzaamheid en veiligheid. Dr. Otis Brawley (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s publiceren de meta-analyse in JAMA Oncology.1



In de literatuur tot en met 5 november 2019 zochten de onderzoekers naar gerandomiseerde studies die toevoeging van docetaxel, abirateronacetaat, apalutamide, of enzalutamide aan ADT voor mCSPC evalueerden. Eindpunten van de meta-analyse waren overall survival, radiografische-progressievrije overleving, en ernstige adverse events (SAEs). De onderzoekers vonden zeven voor het onderwerp relevante studies met tezamen 7287 patiënten.

Vergeleken met placebo of geen behandeling was in meta-analyse toevoeging van abirateronacetaat aan ADT geassocieerd met de beste OS (HR 0,61; 95%-bti 0,54-0,70), gevolgd door apalutamide (0,67; 0,51-0,89) en docetaxel (0,79; 0,71-0,89). Voor het eindpunt rPFS werden vergeleken met placebo of geen behandeling de beste resultaten gezien voor toevoeging aan ADT van enzalutamide (HR 0,39; 95%-bti 0,30-0,50), gevolgd door apalutamide (0,48; 0,39-0,60), abirateronacetaat (0,51; 0,45-0,58), en docetaxel (0,67; 0,60-0,74). Toevoeging van docetaxel aan ADT was vergeleken met placebo of geen behandeling geassocieerd met aanzienlijke toename van SAEs (OR 23,72; 95%-bti 13,37-45,15), terwijl toevoeging van abirateronacetaat resulteerde in lichte toename van SAEs (1,42; 1,10-1,83) en andere behandeling niet resulteerden in toename van SAEs. De onderzoekers vonden risico van bias in alle studies.

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse suggereert dat toegevoegd aan ADT voor mCSPC abirateronacetaat en apalutamide resulteerden in de beste OS.

1.Wang L, Paller CJ, Hong H et al. Comparison of systemic treatments for metastatic castration-sensitive prostate cancer. A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A network meta-analysis of 7 randomized clinical trials (7287 patients) found that among metastatic castration-sensitive prostate cancer treatments, abiraterone acetate and apalutamide provided the largest and most consistent OS benefits with relatively low serious adverse event risks.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren