Naar schatting drie op de vier kinderen overleven tenminste vijf jaar na een diagnose van een tumor van het centraal zenuwstelsel. Overlevers van pediatrische CNS-tumoren hebben echter een verhoogd risico van lange-termijn morbiditeit. Een analyse in het cohort van de Childhood Cancer Survivor Study heeft de lange-termijn neuropsychologische en sociaal-economische status (SES) uitkomsten onderzocht van lange-termijn overlevers van laaggradig glioom. Prof. Douglas Ris (Baylor College of Medicine, Houston TX) en collega’s publiceren de analyse online in Cancer.¹

De analyse includeerde 181 overlevers en 105 voor leeftijd en geslacht gematchte siblings. De deelnemers ondergingen een uitgebreide batterij van gestandaardiseerde neuropsychologische testen en een SES-onderzoek. In gecorrigeerde modellen hadden overlevers die waren behandeld met chirurgie plus radiotherapie (mediane leeftijd bij diagnose 7 jaar; mediane leeftijd bij testen 41 jaar) lagere IQ-scores dan overlevers die alleen chirurgie ondergaan hadden, die op hun beurt weer lagere scores hadden dan de siblings (chirurgie + RT 93,9; alleen chirurgie 101,2; siblings 108,5; alle vergelijkingen p<0,0001). Overlevers met diagnose op jeugdigere leeftijd hadden lagere scores voor alle uitkomsten (p<0,05) behalve attentie/processing speed. Voor SES hadden overlevers na chirurgie plus RT vergeleken met alleen chirurgie hogere scores voor werkloosheid (OR 2,6; 95%-bti 1,1-5,9), lager inkomen (OR 2,6; 95%-bti 1,3-5,0), en minder opleiding (OR 2,1; 95%-bti 1,1-4,0).

De onderzoekers concluderen dat decennia na de behandeling overlevers die RT kregen en overlevers die op jeugdiger leeftijd behandeld werden slechtere neuropsychologische en SES-uitkomsten hadden.

1.Ris MD, Leisenring WM, Goodman P et al. Neuropsychological and socioeconomic outcomes in adult survivors of pediatric low-grade glioma. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of low-grade glioma patients of the Childhood Cancer Survivor Study and a sibling comparison group found that decades after treatment survivors treated with radiotherapy and a younger ages had poorer neuropsychological and SES outcomes.