Er is behoefte aan biomarkers voor risicostratificatie van blaascarcinoom. In een aantal studies is gezien dat de neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) een veelbelovende kandidaat-biomarker is. Deze studies hadden echter methodologische beperkingen, schrijven dr. John Christodouleas (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s in een publicatie die online is in Cancer.¹ In de publicatie presenteren de onderzoekers de uitkomsten van de eerste analyse van NLR als biomarker in blaascarcinoom op basis van prospectief verzamelde gegevens.

De onderzoekers voerden een (niet vooraf geplande) analyse uit van SWOG 8710, een fase 3-studie die 317 patiënten met spierinvasief blaascarcinoom randomiseerde naar cystectomie na al of niet neoadjuvante chemotherapie (NAC). NLR werd bepaald in bloedmonsters die voor aanvang van de behandeling verzameld waren. Predictieve analyse van de associatie van NLR met overlevingswinst door toevoegen van NAC kon worden uitgevoerd in 263 patiënten; prognostische analyse van NLR als marker van overall survival na de behandeling werd uitgevoerd in 230 patiënten.

Tijdens mediane follow-up van 18,6 jaar overleden 172 deelnemers in het prognostische-analysecohort en 205 deelnemers in het predictieve-analysecohort. In multivariate analyse (gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, T-stadium, lymfovasculaire invasie, en behandelarm) was NLR niet prognostisch voor OS (HR 1,04; p=0,24). NLR was ook niet predictief voor OS-profijt van NAC (HR 1,01; p=0,86). Met OS geassocieerde factoren waren hogere leeftijd (HR 1,05; p<0,001) en chirurgie zonder NAC (HR 1,39; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat ze geen aanwijzingen hebben gezien voor een prognostische of predictieve rol van NLR in spierinvasief blaascarcinoom.

1.Ojerholm E, Smith A, Hwang W-T et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a bladder cancer biomarker: Assessing prognostic and predictive value in SWOG 8710. Cancer 2016; epub ahead of print