Urotheelcarcinoom van de blaas (UBC) heeft een hoog risico van recidief. Monitoring van de patiënten is momenteel gebaseerd op iteratieve cystoscopie en urinecytologie, met lage sensitiviteit in niet-spierinvasief blaascarcinoom (NMIBC). In UBC wordt frequent reactivering gezien van telomerase reverse transciptase (TERT). Prof. Alain Ruffion (Centre Hospitalier Lyon Sud) en collega’s hebben onderzocht of detectie van TERT-mutatie in urine kan fungeren als voorspeller van UBC-recidief. Ze publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren 348 patiënten die met transurethrale blaasresectie behandeld werden voor UBC. De UBC-patiënten ondergingen tijdens de follow-up cytologie/cystoscopie en stonden urinemonsters af voor analyse van TERT-mutaties. De standaard cytologie/cystoscopie-testen detecteerden recidief in 34% van de patiënten. De sensitiviteit en specificiteit van de TERT-mutatieanalyse voor het detecteren van recidief waren 80,5% en 89,8%. Positieve TERT-mutatieanalyse na initiële chirurgie was geassocieerd met residueel carcinoom in situ. TERT-mutatie positieve status was een betrouwbare en dynamische voorspeller van recidief in NMIBC (p<0,0001). In univariate analyse was TERT-mutatie positieve status na intitiële chirurgie geassocieerd met 5,34 maal verhoogd risico van recidief (p=0,0004). TERT-mutatie positieve status was geassocieerd met recidief in de subset van patiënten met negatieve cystoscopie (p=0,034).

De onderzoekers concluderen dat detectie van TERT-mutatie in urine kan bijdragen aan vroege detectie van recidief in UBC, vooral in NMIBC.

1. Descotes F, Kara N, Decaussin-Petrucci M et al. Non-invasive prediction of recurrence in bladder cancer by detecting somatic TERT promoter mutations in urine. Br J Cancer 2017; epub ahead of print