Patiënten met de novo metastatisch mammacarcinoom (dnMBC) hebben sterk uiteenlopende uitkomsten. Er is behoefte een verfijning van het stadiëringssysteem. Dr. Jennifer Plichta (Duke University Medical Center, Durham NC) en haar collega’s van negen andere centra hebben een nieuw prognostisch stadiëringssystemm opgesteld. Ze publiceren het systeem in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde 42.467 patiënten met dnMBC in de National Cancer Database (2010-2016). De mediane overall survival van het gehele cohort was 35,4 maanden (95%-bti 34,8-35,9). Op basis van klinische T-categorie, graad, ER-status, HR-status, HER2-status, histologie, metastatisch aangedaan orgaan (alleen-bot, alleen-hersenen, visceraal), en aantal betrokken orgaansystemen werden patiënten met vergelijkbare OS onderscheiden in 53 groepen, met drie-jaars OS-percentages uiteenlopend van 73,5% tot 5,7%. De groepen werden samengenomen tot vier groepen, met drie-jaars OS-percentages ≥70% voor stadium IVA, 50-70% voor IVB, 25-50% voor IVC, en ≤25% voor IVD. De drie-jaars OS-percentages waren 73,2% in groep A, 61,9% in groep B, 40,1% in groep C, en 17% in groep D (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat op basis van ziekte-gerelateerde variabelen patiënten met dnMBC kunnen worden onderscheiden in groepen met uiteenlopende prognoses.

1.Plichta JK, Thomas SM, Hayes DF et al. Novel prognostic staging system for patients with de novo metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print