Uveaal melanoom (UM) wordt op basis van genexpressieprofilering onderscheiden in twee klassen. Klasse 1-tumoren behouden een gedifferentieerd melanocytisch fenotype en transcriptoom, en hebben een laag metastaserisico. Klasse 2-tumoren hebben een een gededifferentieerd fenotype en een stamcelachtig transcriptoom, en hebben een hoog metastaserisico. Desondanks wordt in ongeveer tien procent van patiënten met klasse 1-tumoren toch ontwikkeling van metastasen gezien. Prof. William Harbour (University of Miami) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van biomarkers van het risico van metastase in klasse 1 UM. De uitkomsten van de studie worden vandaag gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

De onderzoekers voerden een genoombrede analyse uit van mRNA geïsoleerd uit vijf klasse 1-UMs van patiënten met metastasen en van acht klasse 1-tumoren van patiënten zonder metastasen. Ze zagen in de metastatiserende tumoren sterke overexpressie van PRAME (‘preferentially expressed antigen in melanoma’). Tijdens vijf jaar follow-up werd metastasering gezien in 0% van de patiënten met PRAME-negatieve klasse 1-UMs en 38% van de patiënten met PRAME-positieve klasse 1-UMs (en 71% van 25 patiënten met klasse 2-UVs). De mediane metastasevrije overleving was 88 maanden voor de patiënten met PRAME-positieve klasse 1-UMs en 32 maanden voor de patiënten met klasse 2-UMs. Harbour en collega’s valideerden de associatie tussen hoge niveaus van PRAME-mRNA en metastase in klasse 1-Ums in drie onafhankelijke datasets (waaronder een dataset van het LUMC).

De onderzoekers concluderen dat PRAME een onafhankelijke prognostische biomarker is in klasse 1 uveaal melanoom.

1.Field MG, Decatur CL, Kurtenbach S et al. PRAME as an independent biomarker for metastasis in uveal melanoma. Clin Cancer Res 2016;22:1234-1242