Patiënten met hoog-recidiefrisico luminal B mammacarcinoom (BC) krijgen gewoonlijk adjuvante chemotherapie in aanvulling op standaard hormoontherapie. Er is echter aanzienlijke heterogeniteit onder luminal B BCs, en er is behoefte aan een meer accuraat klasseringsmodel. Een retrospectieve studie van de Medische Universiteit van Tianjin (China) heeft geresulteerd in een voorstel voor nieuwe onderverdeling van luminal B HER2-negatieve BCs. Prof. Xu-Chen Cao en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 1603 patiënten die tussen begin augustus 2014 en eind december 2015 in Tianjin chirurgie ondergingen voor ER-positief HER2-negatief vroeg-stadium invasief BC. Geen van de patiënten had neoadjuvant therapie gekregen. Na de chirurgie kregen 1447 patiënten adjuvante chemotherapie en 447 patiënten adjuvante radiotherapie. Op grond van PR-expressie en Ki-67 index werden de patiënten met luminal B ziekte onderverdeeld in drie groepen: 45 patiënten in de groep ER+PR-Ki67_laag (index lager dan 20%), 721 patiënten in de groep ER+PR+ Ki67_hoog, en 137 patiënten in de groep ER+PR-Ki67_hoog. Er waren 432 patiënten met luminal A BC, en 268 met TNBC. De figuur toont de ziektevrije overleving in de vijf groepen (panel A) en in de conventioneel onderscheiden luminal A, luminal B, en TNBC groepen (panel B).

De onderzoekers concluderen dat de nieuw-voorgestelde onderverdeling van luminal B BC resulteerde in meer accurate beoordeling van het risico van recidief onder patiënten met luminal B BC.

1.Yang Z-J, Liu Y-X, Huang Y et al. The regrouping of luminal B (HER2 negative), a better discriminator of outcome and recurrence score. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Tianjin Medical University (China) found that subdivision of luminal B according to the expression level of PR and Ki-67 index resulted in discrimination of subgroups with distinct disease-free survival.