Maligne pleuraal mesothelioom (MPM) heeft weinig behandelopties en een slechte prognose. Immuuncheckpointremming heeft werkzaamheid laten zien in verscheidene typen maligniteiten. Prof. Paul Baas (NKI) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van nivolumab (anti-PD-1) voor recidiverend MPM. Ze publiceren de studie online in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De studie includeerde 34 patiënten van het NKI, die intraveneus nivolumab 3 mg/kg iedere twee weken kregen voor recidiverend MPM. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met ziektecontrole na twaalf weken behandeling. Na twaalf weken hadden acht patiënten (23,5%) partiële respons, en acht patiënten stabiele ziekte, voor een DCR van 47%. Eén patiënt bereikte partiële respons na achttien weken. In vier van de patiënten met stabiele ziekte bleef de tumor stabiel gedurende meer dan zes maanden. Behandelings-gerelateerde adverse events van any grade werden gezien in 26 patiënten (76%); vooral vermoeidheid (29%) en pruritus (15%). Graad 3- en 4 TRAEs werden gezien in negen patiënten (26%), waaronder pneumonitis, maag-darmaandoeningen, en afwijkende laboratoriumwaarden. Eén patiënt overleed aan pneumonitis. Expressie van PD-L1 door tumorcellen was niet gecorreleerd met uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat nivolumab monotherapie klinische werkzaamheid en een manageable veiligheidsprofiel heeft in patiënten met eerder-behandeld MPM.

1.Quispel-Janssen J, van der Noort V, de Vries JF et al. PD-1 blockade with nivolumab in patients with recurrent malignant pleural mesothelioma. J Thor Oncol 2018; epub ahead of print