In klassiek
Hodgkin lymfoom (cHL) wordt overexpressie van PD-L1 en PD-L2 gezien. In een
fase 1b-studie resulteerde behandeling met nivolumab in hoge respons in
patiënten met recidiverend of refractair (r/r) cHL, met een acceptabel
veiligheidsprofiel. Prof. Burhan Ferhanoğlu (Koc Universiteit, Istanboel) en
collega’s hebben in een named patient
program patiënten met r/r cHL behandeld met nivolumab. Ze publiceren hun ervaringen online in Annals
of Oncology.1
In het kader
van het programma werden in 24 Turkse centra 82 patiënten behandeld. De mediane
leeftijd was 30 jaar (range 18 tot 75 jaar). De patiënten hadden mediaan 5
(range 2 tot 11) eerdere behandelingen gekregen; 70% had stamceltransplantatie
ondergaan en 77% was met brentuximab vedotin behandeld. De mediane follow-up
was zeven maanden.
Beoordeling
na twaalf weken nivolumab-behandeling liet objectieve respons zien in 64%,
waaronder zestien patiënten met complete respons (22%). Na zestien weken werd
respons gezien in 66%, met complete respons in 26%. Onder de elf patiënten die
vervolgens allogene stamceltransplantatie kregen hadden op het moment van
transplantatie vijf complete respons; deze patiënten hadden nog steeds respons
op het moment van de nu gepubliceerde analyse. Eenenveertig patiënten worden
nog steeds met nivolumab behandeld. De meest-frequente reden voor
discontinuering van nivolumab was ziekteprogressie (n=19). Het
veiligheidsprofiel was acceptabel; in slechts vier patiënten moest de
behandeling gediscontinueerd worden wegens ernstige adverse events. De zes maands overall
survival was 91,2%, de zes-maands progressievrije overleving was 77,3%. Tien
patiënten overleden tijdens de follow-up, van wie één aan een
behandelingsgeretaleerde oorzaak.
De
behandelaars concluderen nivolumab een niewe optie is voor patiënten met cHL
dat refractair is tegen brentuximab vedotin.
1. Beköz H, Karadurmus N, Paydas S et al. Nivolumab for
relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol 2017; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)