Vanwege heterogeniteit van de tumoren zijn er aanzienlijke verschillen in overall survival onder patiënten met nasofarynxcarcinoom binnen dezelfde TNM-categorie. Een studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) was gericht op het opstellen van een nomogram dat de OS van individuele patiënten met niet-metastatisch nasofarynxcarcinoom (nmNPC) kan voorspellen en kan bijdragen aan de optimale behandelkeuze. Dr. Jian-Yong Shao en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De cohortstudie includeerde 8093 patiënten (70,3% mannen; mediane leeftijd bij diagnose 45 jaar; range 7-85) die tussen april 2009 en januari 2016 in het ziekenhuis van de universiteit werden behandeld voor nmNPC. De groep patiënten werd onderverdeeld in een trainingscohort (66,7%) en een validatiecohort (33,3%). Het primaire eindpunt van de studie was OS. De analyse resulteerde in identificatie van zes variabelen die geassocieerd waren met OS en werden geïncorporeerd in het nomogram: leeftijd, T-stadium, N-stadium, EBV-niveau, LDH-niveau, en ALB-niveau. Het resulterende nomogram had uitstekende onderscheidende capaciteit en was superieur aan het TNM-model voor voorspellen van OS (C-index 0,716 versus 0,643; p<0,001). In het validatiecohort werden deze resultaten bevestigd. De patiënten werden gestratificeerd in vier risicogroepen op basis van scores in het nomogram, met drie-jaars OS 98,7%; 96,1%; 92,5%; en 84,3% (p<0,001). De vier groepen waren geassocieerd met werkzaamheid van verschillende behandelregimes.

De onderzoekers concluderen dat het nomogram geïndividualiseerde voorspelling van OS mogelijk maakte en kon bijdragen aan het kiezen van risico-aangepaste behandelingen voor nmNPC.

1.Zhang L-L, Xu F, Song D et al. Development of a nomogram model for treatment of nonmetastatic nasopharyngeal carcinoma. JAMA Network Open 2020;3:e2029882

Summary: Researchers in China established a nomogram that enabled individualized prognostication of OS of patients with nonmetastatic nasopharyngeal carcinoma and could help to guide risk-adapted treatment.