Coloscopie en fecale immunochemische test (FIT) zijn geaccepteerde strategieën voor screening op colorectaalcarcinoom in de gemiddeld-risico bevolking, gedefinieerd als personen in de leeftijd van 50 jaar of ouder zonder persoonlijke of familiegeschienenis van CRC. De gerandomiseerde noninferioriteitsstudie COLONPREV, in vijftien centra in Spanje, heeft impact van uitnodiging voor coloscopie-screening op CRC-mortaliteit vergeleken met die van uitnodiging voor FIT. Prof. Antoni Castells (Hospital Clinic de Barcelona) en collega’s publiceren de studie in The Lancet.¹

De studie includeerde 57.404 personen uit de gemiddeld-risico bevolking, die 1:1 werden gerandomiseerd naar het ontvangen van een uitnodiging voor coloscopie (n=28.708) of voor FIT (n=28.696). De intention-to-screen populatie bestond uit 26.332 personen in de coloscopiegroep en 26.719 personen in de FIT-groep. Het aantal deelnemers aan screening was 31,8% in de coloscopiegroep en 39,9% in de FIT-groep (RR 0,79; 95%-bti 0,77-0,82). FIT-screening was noninferieur aan coloscopiescreening voor het eindpunt CRC-mortaliteit na tien jaar: 0,22% (n=55) in de coloscopiegroep en 0,24% (n=60) in de FIT-groep (p voor noninferioriteit= 0,0005).

De onderzoekers concluderen dat deelname aan screening hoger was na uitnodiging voor FIT dan voor coloscopie, en dat FIT-screening noninferieur was aan coloscopiescreening voor het eindpunt CRC-mortaliteit.

1.Castells A, Quintero E, Bujanda L et al. Effect of invitation to colonoscopy versus faecal immunochemical test screening on colorectal cancer mortality (COLONPREV): a pragmatic, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 2025; epub ahead of print

Summary: The multicenter COLONPREV study in Spain found that participation in screening was higher among individuals invited to FIT screening compared with colonoscopy screening, whereas FIT screening was noninferior to colonocospy screening for the endpoint CRC mortality at 10 years.