Er zijn aanwijzingen voor anti-tumorwerkzaamheid van de PARP-remmer olaparib in vrouwen met recidiverend ovariumcarcinoom en een kiemlijn BRCA1/2-mutatie (gBRCAm). Dr. Ursula Matulonis (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben een gepoolde analyse uitgevoerd van gepubliceerde studies om de werkzaamheid van olaparib te bepalen in patiënten met gBRCAm ovariumcarcinoom die drie of meer lijnen chemotherapie hadden gekregen. De analyse is online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

De onderzoekers evalueerden individuele patiëntgegevens van twee fase 1- en vier fase 2-studies van vrouwen met gBRCAm recidiverend ovarium-, oviduct-, of peritoneaal carcinoom die werden behandeld met olaparib monotherapie 400 mg tweemaal daags. Van 300 patiënten in de gepoolde populatie hadden 273 meetbare ziekte bij aanvang van de behandeling. Van deze 273 patiënten hadden 205 (75%) drie of meer lijnen eerdere chemotherapie gekregen. In de gehele populatie was de ORR 36% (95%-bti 30-42%) en de mediane duur van respons 7,4 maanden (95%-bti 5,7-9,1 maanden). Onder patiënten die eerder drie of meer lijnen chemotherapie hadden gekregen was de ORR 31% (95%-bti 25-38%) en de mediane DoR 7,8 maanden (95%-bti 5,6-9,5 maanden). Er waren geen statistisch significante verschillen in veiligheidsprofiel van olaparib tussen patiënten met of zonder drie eerdere lijnen chemotherapie: graad 3 of hoger bijwerkingen werden gerapporteerd in 54% respectievelijk 50% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat olaparib resulteerde in duurzame responsen in patiënten met recidiverend gBRCAm ovariumcarcinoom na drie of meer eerdere lijnen chemotherapie.

1.Matulonis UA, Penson RT, Domchek SM et al. Olaparib monotherapy in patients with advanced relapsed ovarian cancer and a germline BRCA1/2 mutation: a multi-study analysis of response rates and safety. Ann Oncol 2016; epub ahead of print