Hodgkin lymfoom (HL)-overlevers die radiotherapie naar de borst hebben gekregen hebben een verhoogd risico van mammacarcinoom (BC). Eerdere behandeling voor HL zou de behandelopties voor BC kunnen beperken. Een multicenterstudie in Nederland heeft oncologische en cardiovasculaire uitkomsten na BC in bestraling-behandelde HL-overlevers geïnventariseerd. Prof. Flora van Leeuwen (NKI/AvL Amsterdam) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 195 BC-patiënten die eerder radiotherapie hadden gekregen voor HL (BC-HL) en 5988 voor leeftijd en kalenderjaar gematchte patiënten met eerste primair BC (BC-1). Vergeleken met de BC-1 patiënten kregen de BC-HL patiënten minder vaak anthracycline-bevattende therapie (23,7% versus 43,8%; p<0,001) en borstsparende chirurgie gevolgd door radiotherapie (7,1% versus 57,7%; p<0,001). BC-HL patiënten vergeleken met BC-1 patiënten hadden een significant hogere vijftien jaars all-cause mortaliteit (61% versus 23%), BC-specifieke mortaliteit, en niet-fatale BC-gebeurtenissen (2,2 tot 4,5 maal verhoogd). Eenderde van de BC-HL patiënten had CVD op het moment van de BC-diagnose, vergeleken met minder dan 0,1% van de BC-1 patiënten. De vijftien-jaars CVD-specifieke mortaliteit (15,2% versus 0,4%) en CVD-incidentie (40,4% versus 6,8%) waren eveneens significant hoger in de BC-HL groep dan in de BC-1 groep.

De onderzoekers concluderen dat BC-HL patiënten een hogere CVD-last en slechtere BC-uitkomsten hadden dan BC-1 patiënten.

1.Krul IM, Boekel NB, Kramer I et al. Breast cancer and cardiovascular outcomes after breast cancer in survivors of Hodgkin lymphoma. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in The Netherlands found that breast cancer patients after Hodgkin lymphoma experienced a higher burden of cardiovascular disease and worse breast cancer outcomes compared with breast cancer patients without previous Hodgkin lymphoma.