Synoviaal sarcoom van hoofd en hals (HNSS) is moeilijk te behandelen vanwege de proximiteit van vitale structuren. Een retrospectieve studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft oncologische uitkomsten van HNSS na diagnose in het gelokaliseerde stadium geïnventariseerd. Prof. Dejka Araujo en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹



De studie includeerde 57 patiënten met een diagnose primair HNSS tussen 1981 en 2020 en gelokaliseerde ziekte bij diagnose. De figuur laat zien dat de vijf-jaars percentages voor overall survival (OS), lokaal-recidief vrije overleving (LRFS), en metastasevrije overleving (MFS) 80,4% (95%-bti 66,6-88,9) respectievelijk 67,7% (50,0-80,4) en 50,6% (34,4-64,8) bedroegen. Vergeleken met patiënten die alleen chirurgische resectie ondergingen hadden patiënten die chirurgie plus radiotherapie ondergingen betere LRFS (HR 0,03; 95%-bti 0,001-0,57) en hadden patiënten die (neo)adjuvante chemotherapie plus chirurgie en radiotherapie kregen betere MFS (0,10; 0,01-0,95). Onder patiënten met tumoren van 4 cm of groter hadden patiënten die (neo)adjuvante chemotherapie plus chirurgie en radiotherapie kregen significant betere MFS dan patiënten die alleen chirurgie en radiotherapie kregen (na vijf jaar 53,2% versus 20,0%; p=0,003).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gelokaliseerd HNSS perioperatieve radiotherapie lokale controle verbeterde, en dat perioperatieve chemotherapie geassocieerd was met uitstel van metastase.

1.Patel RR, Gopalakrishnan V, Amini B et al. Oncologic outcomes in patients with localized, primary head and neck synovial sarcoma. Cancers 2024;16:4119