Tepelsparende mastectomie (NSM) voor mammacarcinoom wordt steeds meer toegepast, ondanks onduidelijkheid over de oncologische veiligheid. Dr. Barbara Smith (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van oncologische uitkomsten van vrouwen die tussen begin 2007 en eind 2012 in het ziekenhuis in Boston NSM ondergingen voor stadiun 0 tot III mammacarcinoom, zonder radiologische of klinische aanwijzingen voor betrokkenheid van de tepel. Ze publiceren de analyse online in het Journal of the American College of Surgeons.¹

De analyse includeerde 311 vrouwen, van wie er 240 (77%) NSM kregen voor invasief carcinoom en 71 (23%) voor DCIS. Na mediaan 51 maanden follow-up was recidief gezien in 17 patiënten (5,5%). De ziektevrije overleving was 95,7% na drie jaar en 92,3% na vijf jaar. Er waren elf (3,7%) locoregionale recidieven en acht (2,7%) recidieven op afstand (twee patiënten hadden simultaan locoregionaal en op afstand recidief). Er waren twee gevallen van mammacarcinoom-gerelateerd overlijden in patiënten met geïsoleerd recidief op afstand. Er waren geen patiënten met recidief in het behouden tepel-areolacomplex, ook niet in de 1871 patiënten die NSM ondergingen na 2012.

De onderzoekers concluderen dat het percentage patiënten met locoregionaal recidief of recidief op afstand na NSM acceptabel laag was.

1. Smith BL, Tang R, Rai U et al. Oncologic safety of nipple-sparing mastecomy in women with breast cancer. J Am Coll Surg 2017; epub ahead of print