De incidentie van inflammatoire darmziekte (IBD) in kinderen neemt toe. Het lange-termijn risico van maligniteiten van patiënten met pediatrische IBD is niet bekend. Een meta-analyse van bevolkings-gebaseerde studies heeft dit risico geïnventariseerd. Prof. Tine Jess (Aalborg Universiteit, Kopenhagen) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

In de literatuur tot en met eind oktober 2021 vonden de onderzoekers vijf voor het onderwerp relevante bevolkings-gebaseerde studies. De studies telden tezamen 19.812 patiënten met pediatric-onset IBD. Tijdens 283.540 persoonsjaren follow-up werd in 715 van deze patiënten een maligniteit gediagnostiseerd. Vergeleken met de algemene pediatrische populatie was het risico van een maligniteit in patiënten met pediatrisch IBD ruim een factor 2,4 verhoogd (pooled relative rate 2,46; 95% 2,06-2,93), zowel onder patiënten met de ziekte van Crohn (2,03; 1,67-2,46) als onder patiënten met ulceratieve colitis (2,61; 2,00-3,40). Het verhoogde risico werd voornamelijk gedreven door maligniteiten van lever (pRR 55,45; 95%-BTI 19,59-156,99), colorectum (20,29; 15,90-25,90), en dunne darm (16,20; 3,52-74,66). De incidentie van maligniteiten onder patiënten met pediatric-onset IBD werd gerapporteerd door vier studies, en liep uiteen van 1,0 tot 3,3 gevallen per 1000 persoonsjaren.

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse suggereert dat patiënten met een geschiedenis van pediatrische IBD een meer dan tweemaal hoger risico van maligniteiten hebben dan patiënten met een geschiedenis van algemene pediatrische ziekten.

1.Elmahdi R, Lemser CE, Thomsen SB et al. Development of cancer among patients with pediatric-onset inflammatory bowel disease. A meta-analysis of population-based studies. JAMA Network Open 2022;5:e220595

Summary: Meta-analysis of 5 population-based studies showed a greater than 2-fold increased rate of cancer among patients with pediatric-onset IBD compared with the general pediatric populations, primarily owing to an increased rate of gastrointestinal cancers.