De optimale adjuvante overall treatment time (OTT) na complete resectie van klierpositief squameus celcarcinoom van de vulva is niet duidelijk. Een analyse van de National Cancer Database heeft de optimale OTT onderzocht. Dr. Zachary Horne (Allegheny Health Network Cancer Institute, Pittsburgh PA) en collega’s publiceren de analyse in Gynecologic Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 1500 vrouwen die tussen begin 2004 en eind 2016 complete resectie ondergingen voor klierpositief vulva-SCC, gevolgd door adjuvante radiotherapie. De mediane OTT van adjuvante behandeling was 104 dagen. Kortere OTT was geassocieerd met leeftijd, patiëntvolume van het behandelcentrum, verzekering, en duur van verblijf in het ziekenhuis na de chirurgie. De mediane overall survival was 56,1 maanden met OTT 104 dagen of korter versus 45,5 maanden met OTT 105 dagen of langer (p=0,015). In multivariate analyse waren naast langere OTT ook hogere leeftijd bij diagnose en aantal positieve klieren onafhankelijk geassocieerd met slechtere OS, terwijl gebruik van concurrente chemotherapie geassocieerd was met betere OS.

De onderzoekers concluderen dat OTT een onafhankelijke risicofactor was voor slechtere OS onder vrouwen die adjuvante radiotherapie kregen voor klierpositief SCC van de vulva.

1.Ashmore S, Crafton SM, Miller EM et al. Optimal overall treatment time for adjuvant therapy for women with completely resected, node-positive vulvar cancer. Gynecol Oncol 2021.01.003

Summary: Analysis of the National Cancer Databasse showed that after complete resection of node-positive squamous cell carcinoma of the vulva, adjuvant radiation therapy for more than 104 days was associated with worse overall survival compared with less than 105 days (median OS 45.4 months versus 56.1 months; p=0,015).