In patiënten met ER-positief mammacarcinoom is adjuvante endocriene therapie (ET) gedurende vijf jaar geassocieerd met betere uitkomsten dan kort-durende ET (twee tot drie jaar). Het is niet duidelijk of dit ook het geval is onder patiënten met ER-laagpositieve ziekte (1%-10% met immuunhistochemie). Een propensity-gematchte analyse van een prospectief cohort heeft gezocht naar de optimale duur van ET voor deze patiënten. Prof. Ke-Da Yu (Fudan Universiteit, Shanghai) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 22.768 achtereenvolgende patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom tussen begin 2012 en eind 2017, onder wie 1013 (4,45%) met ER-laagpositieve ziekte. Onder deze patiënten voldeden 634 aan de inclusiecriteria van de analyse: 89 die geen ET kregen, 185 die twee tot drie jaar ET kregen, en 360 die vijf jaar ET kregen. Na mediaan 65 maanden follow-up was er geen significant verschil in ziektevrije overleving tussen de beide ET-groepen (kort- versus langdurend HR 0,82; p=0,43). Er was ook geen verschil in DFS tussen beide groepen in propensity score-gematchte analyse (p=0,30).

De onderzoekers concluderen dat kortdurende adjuvante ET (twee tot drie jaar) toereikend zou kunnen zijn voor patiënten met ER-laagpositieve ziekte.

1.Cai Y-W, Shao Z-M, Yu K-D. De-escalation of five-year adjuvant endocrine therapy in patients with estrogen receptor-low positive (immunohistochemistry staining 1%-10%) breast cancer: propensity-matched analysis from a prospectively maintained cohort. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: Propensity-matched analysis of the prospectively maintained Breast Surgery Database of Fudan University Shanghai Cancer Center found that among patients with ER-low positive breast cancer with a median follow-up of 65 months, there was no significant difference in disease-free survival between patients who received 2 to 3 years versus 5 years of endocrine therapy.