Nivolumab (N)
en cabozantinib (C) zijn beide goedgekeurd voor metastatisch niercelcarcinoom (mRCC)
na falen van eerstelijns VEGFR-TKI. De optimale volgorde, NC of CN, is niet
bekend. De Franse retrospectieve multicenterstudie CABIR heeft de uitkomsten
van beide sequenties vergeleken. Dr. Yann-Alexandre Vano (Université Paris
Cité) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of
Cancer.1
De studie
includeerde 139 patiënten na falen van eerstelijns sunitinib of pazopanib. Van
deze patiënten kregen 38 (27%) in tweede en derde lijn CN, en 101 (73%) NC. Om
selectiebias tegen te gaan werden met propensity score matching twee cohorten
van ieder 38 gematchte patiënten gevormd. Het primaire eindpunt was
progressievrije overleving vanaf begin van de tweedelijns behandeling tot
progressie in de derde lijn (PFS2.3). Deze was statistisch
significant beter met NC dan met CN (HR 0,58; p=0,043). De overall survival was statistisch niet-significant beter met NC dan
met CN (HR 0,66; p=0,080). Superieure PFS2.3 met NC vergeleken met
CN werd gezien in patiënten die tussen 6 en 18 maanden eerstelijns VEGFR-TKI
hadden gekregen (p=0,019) en werd gedreven door een langere PFS in lijn drie.
De
onderzoekers concluderen dat de volgorde NC vergeleken met CN resulteerde in
betere PFS van patiënten na falen van VEGFR-TKI voor mRCC.
1.Vano Y-A, Phan L, Gravis G et al.
Cabozantinib-nivolumab sequence in metastatic renal cell carcinoma: the CABIR
study. Int J Cancer 2022; epub ahead of print
Summary: The
multicenter retrospective CABIR study in France found that after failure of first-line VEGFR-TKI for metastatic
renal cell carcinoma, the sequence second-line nivolumab third line
cabozantinib prolonged progression-free survival compared with the sequence
second-line cabozantinib third line nivolumab (HR 0.58; p=0.043).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)