De multinationale fase 3-studie AURA3 randomiseerde patiënten met EGFR T790M-positief gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom met progressie na eerstelijns EGFR-TKI behandeling naar osimertinib of platina-gebaseerde chemotherapie plus pemetrexed. Vorig jaar werd gepubliceerd dat de progressievrije overleving (primair eindpunt) significant langer was in de osimertinib-arm dan in de chemotherapie-arm (mediaan 10,1 maanden versus 4,4 maanden; HR 0,30; p<0,001). Prof. Tony Mok (The Chinese University of Hong Kong) en collega’s publiceren nu online in het Journal of Clinical Oncology patiënt-gerapporteerde uitkomsten van de studie.¹

Voor aanvang van de behandeling en regelmatig in de loop van de studie beantwoordden de deelnemers (n=419) de EORTC-vragenlijsten QLQ-LC13 en QLQ-C30 over respectievelijk met langcarcinoom samenhangende of met algemene maligniteiten samenhangende symptomen. De tijd tot verslechtering (met tenminste 10 punten versus baseline) was langer met osimertinib dan met chemotherapie voor hoest (HR 0,74; 95%-bti 0,53-1,05), pijn op de borst (HR 0,52; 95%-bti 0,37-0,73), en dyspnoe (HR 0,42; 95%-bti 0,31-0,58). Het percentage symptomatische patiënten met verbetering in algemene gezondheidstatus en kwaliteit van leven was hoger met osimertinib (37%) dan met chemotherapie (22%; OR 2,11; p=0,007). Ook het percentage met verbetering van verlies van eetlust (OR 2,50; 95%-bti 1,31-4,84) en verbetering van vermoeidheid (OR 1,96; 95%-bti 1,20-3,22) was hoger in de osimertinib-arm dan in de chemotherapie-arm.

De onderzoekers concluderen dat in AURA3 osimertinib vergeleken met chemotherapie resulteerde in significant betere patiënt-gerapporteerde uitkomsten.

1. Lee CK, Novello S, Rydén A et al. Patient-reported symptoms and impact of treatment with osimertinib versus chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer: The AURA3 trial. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print