Moderne behandelingen voor Hodgkin lymfoom (HL) in jongvolwassen patiënten resulteren in de meeste gevallen in genezing, maar chemotherapie-geïnduceerde onvruchtbaarheid kan ernstige psychosociale gevolgen hebben. Een studie in Denemarken heeft ouderschapspercentages en gebruik van geassisteerde reproductiebehandelingen (ARTs) onder jongvolwassen overlevers van HL geïnventariseerd. Dr. Andreas Øvlisen (Universiteitsziekenhuis Aalborg) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde alle Deense patiënten met een HL-diagnose tussen begin 2000 en eind 2015 in de leeftijd van achttien tot en met veertig jaar die remissie hadden na eerstelijns therapie (n=793). De patiënten werden voor leeftijd, geslacht, en ouderschapstatus 1:5 gematcht met random gekozen personen in de algemene bevolking (n=3965). Parenthood rate werd gedefinieerd als het aantal eerste levendgeboren nakomelingen per 1000 persoonsjaren, vanaf negen maanden na de HL-diagnose.

De mediane follow-up na inclusie was 8,7 jaar. Onder mannelijke (56,2 versus 57,1 per 1000 persoonsjaren; p=0,871) en vrouwelijke (63,8 versus 61,2 per 1000 persoonsjaren; p=0,672) HL-overlevers waren parenthood rates niet significant lager dan onder controlepersonen. Een uitzondering vormden mannelijke overlevers die waren behandeld met BEACOPP (28,1 versus 60,8 per 1000 persoonsjaren; p=0,020). Gebruik van ARTs resulterend in levendgeboren nakomelingen werd vaker gezien voor HL-overlevers dan voor controlepersonen, zowel onder mannen (21,6% versus 6,3%; p<0,001) als onder vrouwen (13,6% versus 5,5%; p=0,001). Onder de nakomelingen van HL-overlevers vergeleken met die van controlepersonen waren geen verschillen in gestationele leeftijd bij geboorte, Apgar score, of andere kenmerken.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met remissie na eerstelijns therapie voor HL de ouderschapspercentages niet lager waren dan die in de algemene bevolking, zij het dat ARTs meer frequent werden gebruikt door de overlevers.

1.Øvlisen AK, Jakobsen LH, Eloranta S et al. Parenthood rates and use of assisted reproductive techniques in younger Hodgkin lymphoma survivors: a Danish population-based study. J Clin Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A population-based study in Denmark found that parenthood rates for HL survivors (age 18-40 years) who had not experienced relapse were generally similar to the general population. However, assisted reproductive techniques were used more frequently before first live birth in HL survivors.