Het is niet ondenkbaar dat ovariumstimulatie voor in- vitrofertilisatie impact heeft op het risico van mammacarcinoom. De tot op heden uitgevoerde studies van dit onderwerp hebben niet tot duidelijkheid geleid vanwege beperkte follow-up, schrijven dr. Flora van Leeuwen (NKI-AVL) en collega’s in een publicatie die online is in JAMA.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van de OMEGA-studie, uitgevoerd in een cohort vrouwen met lange follow-up na IVF of andere vruchtbaarheid-bevorderende behandeling.

Het cohort bestond uit 19.158 vrouwen die tussen 1983 en 1995 begonnen met IVF-behandeling en 5950 vrouwen die tussen 1980 en 1995 begonnen met andersoortige behandeling. In december 2013 waren follow-up gegevens beschikbaar voor 96% van het cohort. De mediane leeftijd van de vrouwen in de IVF-groep was toen 53,8 jaar, en die van de vrouwen in de niet-IVF groep 55,3 jaar. In het gehele cohort van 25.108 vrouwen werden tijdens de mediaan 21,1 jaar follow-up 839 gevallen van invasief mammacarcinoom gezien en 109 in situ gevallen. Het risico van mammacarcinoom in IVF-behandelde vrouwen verschilde niet van dat in de algemene bevolking (SIR 1.01; 95%-bti 0,93-1,09) en evenmin van dat in de niet-IVF groep (HR 1,01; 95%-bti 0,86-1,19). De cumulatieve incidentie van mammacarcinoom op leeftijd 55 jaar was 3,0% in de IVF-groep versus 2,9% in de niet-IVF groep (p=0,85).

Binnen de IVF-groep was er een significant verlaagd mammacarcinoomrisico in vrouwen die zeven of meer IVF-cycli ondergingen versus vrouwen die één of twee cycli ondergingen (HR 0,55; 95%-bti 0,39-0,77). Het risico was ook verlaagd in vrouwen met slechte respons op de eerste IVF-cyclus: drie of minder versus vier of meer geoogste oöcyten HR 0,77 (95%-bti 0,61-0,96).

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen die tussen 1980 en 1995 in Nederland behandeld werden voor onvruchtbaarheid IVF versus niet-IVF niet geassocieerd was met verhoogd risico van mammacarcinoom tijdens mediaan 21 jaar follow-up.

1.Van den Belt-Dusebout AW, Spaan M, Lambalk CB et al. Ovarian stimulation for in vitro fertilisation and long-term risk of breast cancer. JAMA 2016; epub ahead of print