Tebentafusp is een bispecifieke T-cell engager. In de fase 3-studie IMCgp100-202 is gezien dat eerstelijns tebentafusp vergeleken met investigator’s choice (82% pembrolizumab) resulteerde in significant betere overall survival onder HLA-A*02:01+ volwassen patiënten met metastatisch uveaal melanoom (mUM), met één-jaars OS-percentages 73% versus 59%. Er zijn geen studies uitgevoerd waarin eerstelijns tebentafusp voor mUM is vergeleken met de combinatie van nivolumab en ipilimumab (nivo-ipi). In de eenarmige fase 2-studie GEM-1402 was het één-jaars OS-percentage met eerstelijns nivo-ipi voor mUM 52%. Dr. Josep Piulats (Hospitalet de Llobregat, Barcelona) en collega’s hebben op basis van de resultaten van beide studies een propensity-score gewogen analyse uitgevoerd van de verwachte OS met eerstelijns tebentafusp versus nivo-ipi voor mUM. Ze publiceren de analyse in Annals of Oncology.¹


De analyse gebruikte propensity-score gebaseerde IPTW voor leeftijd, geslacht, baseline lactaatdehydrogenase, baseline alkalisch fosfatase, ziektelocatie, ECOG status, en tijd tussen primaire diagnose en metastase. De analyse includeerde 240 van 252 patiënten in de tebentafusp-arm van IMCgp100-202 en 45 van 52 patiënten die nivo-ipi kregen in GEM1402. De figuur laat zien dat de IPTW-gecorrigeerde OS-HR voor tebentafusp versus nivo-ipi 0,52 (95%-bti 0,35-0,78) was met één-jaars OS-percentage 73% met tebentafusp en 50% met nivo-ipi. IPTW analyse van pembrolizumab versus nivo-ipi liet geen significant OS-verschil zien (HR 0,72; 95%-bti 0,50-1,06).

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van de analyse steun zijn voor gebruik van eerstelijns tebentafusp voor HLA-A*02:01+ volwassen patiënten met mUM.

1.Piulats JM, Watkins C, Cost-Garcia M et al. Overall survival from tebentafusp versus nivolumab plus ipilimumab in first line metastatic uveal melanoma: a propensity score weighted analysis. Ann Oncol 2023.11.013

Summary: Propensity score weighted analysis found that among HLA-A*02:01 adult patients with metastatic uveal melanoma, first line tebetafusp would result in better overall survival when compared with nivolumab plus ipilimumab.