In ongeveer 25% van de pancreascarcinomen worden actionabele moleculaire veranderingen aangetroffen, gedefinieerd als veranderingen waarvoor een specifieke therapie bestaat met relatief hoge waarschijnlijkheid van profijt. Het Know Your Tumor (KYT)-programma includeert volwassen US-patiënten met pancreascarcinoom, en stelt de patiënten in de gelegenheid hun tumor te laten profileren, en bij detectie van actionabele verandering gerichte therapie te ondergaan. Een retrospectieve analyse van het KYT-programma heeft de overall survival (gemeten vanaf de diagnose gevorderde ziekte) geïnventariseerd van patiënten met en zonder actionabele veranderingen, en van patiënten met en zonder gerichte therapie. Dr. Michael Pishvaian (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de analyse online in The Lancet Oncology.¹

Onder de 1856 patiënten met any stage pancreascarcinoom die naar het KYT-programma verwezen werden (juni 2014 tot april 2019) waren er 1082 met interpretabele tumorprofielen. Actionabele veranderingen werden gedetecteerd in 282 van deze patiënten. Onder de 677 patiënten voor wie klinische uitkomsten beschikbaar waren hadden 189 actionabele moleculaire veranderingen. Met mediaan 383 dagen follow-up (IQR 214-588) hadden de patiënten met actionabele veranderingen die gematchte therapie kregen (n=46) significant langere OS dan de 146 patiënten die alleen niet-gematchte therapie kregen (2,58 jaar versus 1,51 jaar; HR 0,42; p=0,0004). De 46 patiënten die gematchte therapie kregen hadden ook significant langere mediane OS dan de 488 patiënten zonder actionabele veranderingen (2,58 jaar versus 1,32 jaar; HR 0,34; p<0,0001). De mediane OS was niet verschillend tussen de patiënten die niet-gematchte therapie kregen en de patiënten zonder actionabele veranderingen (HR 0,82; p=0,10).

De onderzoekers concluderen dat deze real-world uitkomsten suggereren dat precisiegeneeskunde een substantiële impact kan kebben op de overleving van patiënten met pancreascarcinoom.

1.Pishvaian MJ, Blais EM, Brody JR et al. Overall survival in patients with pancreatic cancer receiving matched therapies following molecular profiling: a retrospective analysis of the Know Your Tumor registry trial. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of the real-world Know Your Tumor registry trial found longer overall survival of pancreatic cancer patients receiving matched therapy (after molecular profiling of their tumors) than patients receiving only unmatched therapies (2.58 years versus 1.51 years; HR 0.42; p<0.0004).