In 2015 werd de ASPIRE-studie gepubliceerd, die liet zien dat toevoegen van carfilzomib (K) aan lenalidomide en dexamethason (Rd) voor recidiverend of refractair multipel myeloom (RRMM) resulteert in verlenging van de progressievrije overleving (HR 0,69; p<0,001). Overall survival was een secundair eindpunt van de studie. Dr. David Siegel (John Theurer Cancer Center, Hackensack NJ) een collega’s publiceren de OS-uitkomsten van ASPIRE online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 792 volwassen patiënten met één, twee, of drie eerdere lijnen therapie. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar KRd of Rd in 28-daagse cycli. Na de achttiende cyclus kregen de patiënten alleen nog Rd. De figuur toont de OS in beide armen. De mediane OS was 48,3 maanden met KRd versus 40,4 maanden met Rd (HR 0,79; p=0,0045). In patiënten die één eerdere lijn therapie hadden gekregen was de mediane OS 11,4 maanden langer met KRd dan met Rd; in patiënten die twee of drie eerdere lijnen therapie hadden gekregen was de mediane OS 6,5 maanden langer met KRd dan met Rd. Graad 3 of hoger adverse events werden gezien in 87,0% met KRd en 83,3% met Rd; discontinuering wegens AEs kwam voor in 19,9% van de KRd-patiënten en 21,5% van de Rd-patiënten.

De onderzoekers concluderen dat KRd vergeleken met Rd resulteerde in statistisch significante en klinisch relevante verlenging van de OS van patiënten met RRMM.

1. Siegel DS, Dimopoulos MA, Ludwig H et al. Improvement in overall survival with carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print