Het is niet duidelijk of er een verschil is in overall survival (OS) tussen patiënten met de novo stadium IV niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en patiënten met afstands-metastatisch recidiverend NSCLC. Een cohortstudie op basis van gegevens van deelnemers aan de National Lung Screening Trial (NLCT) in de regio van de San Francisco Bay als primair cohort en patiënten van Stanford Health Care (SHC) als validatiecohort heeft de OS van deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Summer Han (Stanford University School of Medicine, Stanford CA) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

Het NLST-cohort includeerde 660 patiënten met metastatisch NSCLC tussen begin 2002 en eind 2004 met tot zeven jaar follow-up. Het SHC-cohort includeerde 180 deelnemers tussen begin 2009 en eind 2019, met tot dertien jaar follow-up. De figuur laat zien dat in het NLST-cohort patiënten met afstandsrecidief significant betere OS hadden dan patiënten met de novo metastatische ziekte (aHR 0,72; p<0,001), en dat dit resultaat werd gerepliceerd in in het SHC-cohort (aHR 0,64; p=0,03). In SHC werd onder patiënten met de novo metastase meer frequent metastase in het bot (52,5%) of pleura (33,8%) gezien dan onder patiënten met recidiverende ziekte (31,7% respectievelijk 13,3%).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met distant recidiverend metastatisch NSCLC significant betere OS hadden dan patiënten met de novo ziekte, een groep die geassocieerd was met kenmerken die de OS ongunstig kunnen beïnvloeden.

1.Su CC, Wu JT, Choi E et al. Overall survival among patients with de novo stage IV metastatic and distant metastatic recurrent non-small cell lung cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2335813

Summary: A cohort study in the USA found that patients with distant recurrent NSCLC had significantly better overall survival than those with de novo metastatic disease.