Dr. Wendie den Brok (British Columbia Cancer Agency, Vancouver) en collega’s hebben de hypothese onderzocht dat er een verschil is in overall survival tussen patiënten met metastatisch mammacarcinoom (MBC) bij eerste presentatie en patiënten met recidiverend MBC. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De onderzoekers identificeerden vrouwen die tussen januari 2001 en december 2009 in British Columbia werden gediagnostiseerd met MBC. Ze berekenden de OS vanaf de diagnose MBC voor de novo versus recidiverende ziekte in drie subgroepen op basis van HR- en HER2-status.

Het cohort omvatte 3645 patiënten met bekende HR-status van wie voor 2796 de HER2-status bekend was. De mediane follow-up was 91 maanden. In univariate analyse was de mediane OS langer voor de novo versus recidiverend MBC: HR+/HER2- 34 versus 23 maanden (p<0,0001), HR-/HER2- (triple negatief) 11 versus 8 maanden (p=0,02), en HER2+ 29 versus 15 maanden (p<0,0001). In multivariate analyse (model met leeftijd bij MBC-diagnose, ziektevrij interval, de novo versus recidiverend, jaar van MBC-diagnose, en systemische behandeling) was er voor triple-negatieve ziekte geen variabele onafhankelijk geassocieerd met OS. Voor HR+/HER2- ziekte waren recidiverend versus de novo status (HR 1,4; p<0,0001) en leeftijd hoger dan vijftig jaar (HR 1,2; p=0,001) geassocieerd met kortere OS. Voor HER2+ ziekte waren eveneens recidiverend versus de novo status (HR 1,6; p<0,0001) en leeftijd hoger dan vijftig jaar (HR 1,3; p=0,05) geassocieerd met kortere OS.

De onderzoekers concluderen dat de studie informatie verschaft die van belang is voor het schatten van de prognose van patiënten met MBC.

1.Den Brok WD, Speers CH, Gondara L et al. Survival with metastatic breast cancer based on initial presentation, de novo versus relapsed. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print