Overdiagnose wordt in toenemende mate gezien als een schadelijk mogelijk gevolg van screening op mammacarcinoom, met name onder oudere vrouwen. Een analyse van Medicare claims gelinkt aan het SEER-programma heeft overdiagnose na screening onder vrouwen in de leeftijd van 70 jaar en ouder geïnventariseerd. Dr. Ilana Richman (Yale School of Medicine, New Haven CT) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Internal Medicine.¹

De analyse includeerde 54.635 vrouwen. Onder vrouwen in de leeftijd van 70 tot en met 74 jaar was de gecorrigeerde cumulatieve incidentie van mammacarcinoom 6,1 (95%-bti 5,7-6,4) per 100 gescreende vrouwen versus 4,2 (3,5-5,0) per 100 niet-gescreende vrouwen, met in potentie 31% overdiagnose. Onder de vrouwen in de leeftijd van 75 tot en met 84 jaar was de cumulatieve incidentie 4,9 (4,6-5,2) per 100 gescreende vrouwen versus 2,6 (2,2-3,0) per 100 niet-gescreende vrouwen, met potentieel 47% overdiagnose. Onder de vrouwen in de leeftijd van 85 jaar en ouder was de cumulatieve incidentie 2,8 (2,3-3,4) per 100 gescreende vrouwen verseus 1,3 (0,9-1,9) per 100 niet-gescreende vrouwen, met tot 54% overdiagnose. Er was geen met screening geassocieerde significant lagere mammacarcinoom-specifieke mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat met toename van de leeftijd van gescreende vrouwen, het risico van overdiagnose van mammacarcinoom toenam.

1.Richman IB, Long JB, Soulos PR et al. Estimating breast cancer overdiagnosis after screening mammography among older women in the United States. Ann Intern Med 2023; epub ahead of print

Summary: Analysis of Medicare claims linked to SEER data found that continued breast cancer screening after the age of 70 years was associated with greater incidence of breast cancer, suggesting overdiagnosis may be common among older women who are diagnosed with breast cancer after screening.